工伤保险相关待遇报销标准及公式

 

 

工伤保险相关待遇报销标准及公式

费用类型

工伤保险

医疗费 医疗费用报销上不封顶
住院津贴 根据参保地医保局政策支付
评残后的护理费 赔付标准参照《工伤保险条例》,生活完全不能自理:社平工资*50%,大部分不能自理40%,部分不能自理30%。
伤残津贴 赔付标准参照《工伤保险条例》,一到六级伤残:一级:参保基数*90%,二级*85%,三级*80%,四级*75%,五级*70%,六级*60%
一次性伤残补助金 赔付标准参照《工伤保险条例》,一级:参保基数*27个月,二级*25个月,三级*23个月,四级*21个月,五级*18个月,六级*16个月,七级*13个月,八级*11个月,九级*9个月,十级*7个月
一次性医疗补助金(解除劳动关系) 赔付标准参照《工伤保险条例》,五到十级伤残:五级:参保基数*22个月,六级*18个月,七级*12个月,八级*10个月,九级*8个月,十级*6个月
工伤康复费 符合规定的,工伤保险基金支付
辅助器具费 符合规定的,工伤保险基金支付
劳动能力鉴定费 工伤保险基金支付
职业病 赔付标准参照《工伤保险条例》
工伤死亡 赔付标准参照《工伤保险条例》,标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍(最新约70万)
供养抚恤金 赔付标准参照《工伤保险条例》
丧葬补助金 统筹地区上年度职工月平均工资*6个月

一级至四级工伤职工伤残津贴调整公式

Z1=S×(G×a+X×b)±C  ——  a+b=1,a>b,C≥0

其中:Z1——一级至四级工伤职工伤残津贴人均调整额。

S——上年度省(区、市)一级至四级工伤职工月人均

伤残津贴。

G——上年度省(区、市)职工平均工资增长率。

X——上年度省(区、市)居民消费价格指数。

a——职工平均工资增长率的权重系数。

b——居民消费价格指数的权重系数。

C——省(区、市)工伤保险基金支付能力和相关社会     保障待遇调整等因素综合调节额。

当职工平均工资下降时,G=0;当居民消费价格指数为负时,X=0。

供养亲属抚恤金调整公式

Z2=F×(G×a+X×b)±C  ——  a+b=1,a<b,C≥0

其中:Z2——供养亲属抚恤金人均调整额。

F——上年度省(区、市)月人均供养亲属抚恤金。

G——上年度省(区、市)职工平均工资增长率。

X——上年度省(区、市)居民消费价格指数。

a——职工平均工资增长率的权重系数。

b——居民消费价格指数的权重系数。

C——省(区、市)工伤保险基金支付能力和相关社会      保障待遇调整等因素综合调节额。

当职工平均工资下降时,G=0;当居民消费价格指数为负时,X=0。

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